醫(yī)保科工作計(jì)劃（通用22篇）
時(shí)間流逝得如此之快，又將迎來(lái)新的工作，新的挑戰(zhàn)，讓我們對(duì)今后的工作做個(gè)計(jì)劃吧。但是要怎么樣才能避免自嗨型工作計(jì)劃呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)保科工作計(jì)劃（通用22篇），希望能夠幫助到大家。
醫(yī)保科工作計(jì)劃 1
隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的80%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來(lái)我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷(xiāo)省心為工作宗旨。通過(guò)上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意。在本年度，結(jié)合我院的實(shí)際情況，對(duì)我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
一、門(mén)診管理方面
為了避免搭車(chē)開(kāi)藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門(mén)診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面
現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對(duì)病人管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí)，對(duì)其住院期間管理方面還存在缺陷：
1、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類(lèi)型，嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn)，每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組，定期做好對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí)，并對(duì)醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格，根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整；藥品使用是否正確；診斷項(xiàng)目是否合理；檢查報(bào)告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷，及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
3、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后，住院患者憑醫(yī)保或新農(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)，避免結(jié)賬、補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)在同一科室，更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
三、需要加強(qiáng)的`幾項(xiàng)具體工作:
1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作，不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)班。
2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行，并積極落實(shí)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，使醫(yī)保中心（農(nóng)合辦）、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
3、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)（收費(fèi)處）。
在今后的工作中，我深信，在勞動(dòng)保障和農(nóng)合辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會(huì)更加順利進(jìn)行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作，求真務(wù)實(shí)，盡職盡責(zé)，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量！
醫(yī)保科工作計(jì)劃 2
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神，我院認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。
為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)，召開(kāi)全院職工會(huì)議，講解醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)制度，自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開(kāi)展以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，受到病人好評(píng). 為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的`機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人
醫(yī)保科工作計(jì)劃 3
新的一年，醫(yī)務(wù)科將根據(jù)集團(tuán)和醫(yī)院提出的20xx年工作方針，結(jié)合勞務(wù)分配制度改革和干部聘任制度改革兩項(xiàng)措施，圍繞以“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”的工作思路，提高經(jīng)濟(jì)效益，提升服務(wù)質(zhì)量，加大醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管，為醫(yī)院的安全和發(fā)展認(rèn)真做好各項(xiàng)工作。
一、加強(qiáng)制度與規(guī)范建設(shè)，穩(wěn)妥推進(jìn)分級(jí)診療措施。
20xx年我們將以等級(jí)醫(yī)院、愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)院制度與規(guī)范建設(shè)，主要包括：完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療指南；完善相關(guān)檔案管理；強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化、制度化管理轉(zhuǎn)變，由現(xiàn)場(chǎng)督查管理轉(zhuǎn)向不斷加強(qiáng)信息化管理。積極響應(yīng)政府號(hào)召，圍繞解決地方常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病等方面，穩(wěn)妥推進(jìn)分級(jí)診療工作。
二、逐步實(shí)施以電子病歷為核心的信息化管理，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制。
逐步實(shí)施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng)，提高質(zhì)量控制的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，對(duì)各科室的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)作精細(xì)化評(píng)價(jià)，力求醫(yī)療質(zhì)量控制工作再上新臺(tái)階。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療質(zhì)量管理的作用，按照醫(yī)療服務(wù)與運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管核心指標(biāo)要求，20xx年，醫(yī)務(wù)科將在質(zhì)控體系中，加大對(duì)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、圍手術(shù)期管理、抗菌藥物合理運(yùn)用、核心制度落實(shí)等監(jiān)管力度。進(jìn)一步貫徹“患者安全目標(biāo)”。同時(shí)，通過(guò)自查、督查、整改不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制。
三、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理
按照新抗菌藥物指導(dǎo)原則的要求，協(xié)同藥劑、院感部門(mén)繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，有效遏制細(xì)菌耐藥。針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問(wèn)題，采取標(biāo)本兼治的.措施加以解決。同時(shí)協(xié)助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設(shè)，增加合理使用抗菌藥物管理手段，使我院合理用藥水平上新臺(tái)階。
四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，提高科室競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。
落實(shí)醫(yī)療技術(shù)分類(lèi)分級(jí)管理原則嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師資格的再授權(quán)，落實(shí)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)處理方案。落實(shí)新技術(shù)申請(qǐng)、審核、備案、評(píng)估和動(dòng)態(tài)追蹤的管理措施。鼓勵(lì)學(xué)科帶頭人帶領(lǐng)科室適時(shí)引進(jìn)新技術(shù)，開(kāi)展新項(xiàng)目，大膽創(chuàng)新，銳意改革，占據(jù)和鞏固本地區(qū)醫(yī)療龍頭地位，不斷提升我院整體競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。積極響應(yīng)政府號(hào)召
五、堅(jiān)持“治學(xué)”管理，強(qiáng)化科教工作管理
在“治學(xué)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，20xx年計(jì)劃開(kāi)展每周一次的全院性業(yè)務(wù)培訓(xùn)與講座共46場(chǎng)次，按二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院實(shí)際，確定相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，提高相關(guān)人員的知曉率。每次講課實(shí)行嚴(yán)格的簽到制度，每季度進(jìn)行考核，全年總考核。同時(shí)認(rèn)真組織開(kāi)展市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，認(rèn)真抓好全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。
六、發(fā)揮社會(huì)效益，為全社會(huì)服務(wù)。
堅(jiān)持醫(yī)院的社會(huì)公益性，承擔(dān)對(duì)口支援農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作，進(jìn)一步完善醫(yī)療應(yīng)急救援工作，做到災(zāi)害事故發(fā)生后，醫(yī)療隊(duì)能夠反應(yīng)及時(shí)、快速集結(jié)、組織有序、救治有效。同時(shí)，認(rèn)真完成市、區(qū)大型活動(dòng)的醫(yī)療保健任務(wù)，以及市政府和行政主管部門(mén)的指令性任務(wù)。
醫(yī)保科工作計(jì)劃 4
醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為醫(yī)x點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。同時(shí)，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)保”）在全國(guó)的廣泛推廣，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)基本醫(yī)保病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂20xx年度工作計(jì)劃，具體事項(xiàng)如下：
一、定期進(jìn)行政策宣傳
1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策。
2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2、加強(qiáng)醫(yī)保科內(nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)
1、建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。
2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然。
3、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
四、加強(qiáng)監(jiān)管力度
1、成立由院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì)，由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度。
2、每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。
3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。
4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的.日常檢查：
1）加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象。
2）加強(qiáng)醫(yī)保普通門(mén)診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門(mén)診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率。
3）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。
4）加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。
5）規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀
1、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
2、帶領(lǐng)醫(yī)保科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。
六、加強(qiáng)與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通
1、政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示，多學(xué)習(xí)。
2、方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。
3、各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。
醫(yī)保科工作計(jì)劃 5
20xx年，xx縣物價(jià)局根據(jù)省、市價(jià)格會(huì)議精神，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，圍繞xx縣縣委、縣政府“打造轉(zhuǎn)型升級(jí)示范區(qū)，建設(shè)龍城水鄉(xiāng)新xx縣”總體要求，著力推進(jìn)價(jià)格改革，強(qiáng)化價(jià)格調(diào)控監(jiān)管，深化價(jià)格公共服務(wù)，穩(wěn)定企業(yè)減負(fù)價(jià)費(fèi)政策，健全促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的價(jià)格機(jī)制，為全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)較快健康發(fā)展?fàn)I造有利的價(jià)格環(huán)境。
一、堅(jiān)決貫徹調(diào)控措施，積極應(yīng)對(duì)市場(chǎng)波動(dòng)
今年以來(lái)，受全國(guó)物價(jià)上漲過(guò)快的大環(huán)境影響，我縣市場(chǎng)主要商品價(jià)格，尤其是農(nóng)副產(chǎn)品價(jià)格，顯現(xiàn)出上揚(yáng)的走勢(shì)，我們緊緊抓住“米袋子”、“菜藍(lán)子”等群眾關(guān)心和十分敏感的物價(jià)問(wèn)題，采取有效措施，提出對(duì)策及建議，為穩(wěn)定市場(chǎng)價(jià)格發(fā)揮了積極作用。
1、強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)測(cè)預(yù)警。我們?cè)谝种莆飪r(jià)過(guò)快上漲，加強(qiáng)價(jià)格調(diào)控，保持價(jià)格總體穩(wěn)定上，一方面，加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確提供信息。根據(jù)我縣民用生活必需品市場(chǎng)價(jià)格漲幅和實(shí)際供需狀況，實(shí)施了價(jià)格監(jiān)測(cè)月報(bào)、旬報(bào)和日?qǐng)?bào)制度，監(jiān)測(cè)品種多達(dá)200余種。今年以來(lái)，我局共完成報(bào)表439份，數(shù)據(jù)近120xx筆，價(jià)格動(dòng)態(tài)分析24期;另一方面，建立健全機(jī)制，及時(shí)預(yù)警預(yù)報(bào)。我們組織專人加強(qiáng)了對(duì)市場(chǎng)供應(yīng)、商品庫(kù)存等情況的調(diào)查，健全了市場(chǎng)巡視、預(yù)警報(bào)告、應(yīng)急值班、跟蹤監(jiān)測(cè)等制度，形成了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早、報(bào)告情況快、趨勢(shì)判斷準(zhǔn)的預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制，為防止價(jià)格突發(fā)性上漲提供有力保障。
2、開(kāi)展民生價(jià)格公示。我局創(chuàng)新價(jià)格監(jiān)測(cè)工作思路，啟動(dòng)了“曬價(jià)”工程。從價(jià)格工作和市場(chǎng)消費(fèi)實(shí)際出發(fā)，合理選擇18個(gè)價(jià)格監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)，選擇與消費(fèi)者密切程度高的糧油、肉禽蛋、水產(chǎn)、蔬菜、水果等五大類(lèi)50個(gè)品種作為監(jiān)測(cè)商品。我們將價(jià)格數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比核實(shí)、匯總分析后，每周通過(guò)xx縣報(bào)、xx縣電視臺(tái)等新聞媒體定時(shí)公布，讓消費(fèi)者了解當(dāng)前市場(chǎng)商品的價(jià)格狀況，引導(dǎo)他們合理消費(fèi)。
3、加快平價(jià)商店建設(shè)。我局把平價(jià)商店建設(shè)作為一項(xiàng)重大的惠民工程來(lái)抓，現(xiàn)階段已建立6家平價(jià)商店。平價(jià)商店的建成，不但讓廣大市民每天都能購(gòu)買(mǎi)到低于市場(chǎng)平均價(jià)15%以上、質(zhì)量上乘的農(nóng)副產(chǎn)品，而且有效地激活了市場(chǎng)，穩(wěn)定了物價(jià)。我局將合理布局，加快建設(shè)步伐，力爭(zhēng)通過(guò)2至3年努力，基本形成覆蓋全縣城區(qū)的平價(jià)商店網(wǎng)絡(luò)。
二、充分利用價(jià)格杠桿，積極履行服務(wù)職能
今年來(lái)，我們緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)發(fā)展中心工作，積極履行價(jià)格職能，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展。
1、幫助企事業(yè)和居民化解價(jià)格矛盾。一是調(diào)整熱力價(jià)格。組織人員對(duì)我縣供熱成本進(jìn)行了成本監(jiān)審，并組織熱力上下游企業(yè)代表召開(kāi)了征求意見(jiàn)座談會(huì)，聽(tīng)取方方面面的意見(jiàn)和建議，研究制定了熱力價(jià)格調(diào)整方案，經(jīng)縣政府批準(zhǔn)，將熱力價(jià)格由原來(lái)的180元/噸調(diào)整至210元/噸，緩解了煤炭?jī)r(jià)格增長(zhǎng)對(duì)熱電企業(yè)的壓力。二是化解出租車(chē)客運(yùn)價(jià)格矛盾。隨著國(guó)家成品油價(jià)格的逐步上調(diào)，出租車(chē)客運(yùn)成本大幅增加，在召開(kāi)客運(yùn)出租車(chē)運(yùn)價(jià)調(diào)整聽(tīng)證會(huì)廣泛征求社會(huì)各方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)認(rèn)真研究，仔細(xì)測(cè)算，報(bào)縣政府同意，起租價(jià)由原來(lái)的2元/2公里調(diào)整為3元/2公里;車(chē)公里租價(jià)2公里外由現(xiàn)行的1元車(chē)公里調(diào)整為1.3元車(chē)公里;每車(chē)次收取1元燃油附加費(fèi)。有效緩解了出租車(chē)營(yíng)運(yùn)成本壓力，駕駛員收益有了一定的提高。
2、切實(shí)做好商品房?jī)r(jià)格備案工作。為了遏制房?jī)r(jià)過(guò)快上漲，我們制定了《xx縣新建普通住宅商品房實(shí)行銷(xiāo)售價(jià)格備案制度的實(shí)施辦法》，對(duì)新建普通商品房銷(xiāo)售價(jià)格的實(shí)行價(jià)格備案，今年以來(lái)，已審核備案了德信九龍城、金地御園、正陽(yáng)水岸城邦二期、香江花園、湯沐二期等5家房地產(chǎn)銷(xiāo)售價(jià)格，備案面積達(dá)到25萬(wàn)平方米。要求房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行“一價(jià)清”和商品房明碼標(biāo)價(jià)規(guī)定。不得在合同成交價(jià)格之外收取其他費(fèi)用，不得在普通商品住房交付使用時(shí)追加普通商品住房?jī)r(jià)格。
3、加強(qiáng)收費(fèi)行為管理。從審驗(yàn)收費(fèi)許可證入手，整頓規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目，對(duì)全縣300余家收費(fèi)單位的《收費(fèi)許可證》進(jìn)行了嚴(yán)格審驗(yàn)，年審面達(dá)100%。在審驗(yàn)中，我們堅(jiān)持做到審驗(yàn)與檢查相結(jié)合、審驗(yàn)與處罰相結(jié)合、審驗(yàn)與規(guī)范相結(jié)合，通過(guò)審驗(yàn)糾正規(guī)范8個(gè)收費(fèi)單位。在管理上，做到登記注冊(cè)、定期記載、認(rèn)真調(diào)研，使我縣收費(fèi)行為得到了進(jìn)一步規(guī)范。
4、開(kāi)展成本調(diào)查和監(jiān)審工作。以服務(wù)“三農(nóng)”為己任,在農(nóng)產(chǎn)品成本調(diào)查中,從選點(diǎn)入手,合理確定調(diào)查戶,將調(diào)查任務(wù)分解到戶,在全縣設(shè)立了9個(gè)調(diào)查點(diǎn)36個(gè)調(diào)查戶,制定了《農(nóng)調(diào)戶成本原始資料登記考核辦法》，上報(bào)200條農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格信息,對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作起到了積極作用。
5、切實(shí)做好價(jià)格認(rèn)證工作。今年，我局積極拓展價(jià)格認(rèn)證新領(lǐng)域，與縣地稅局聯(lián)手，制定《xx縣涉稅財(cái)產(chǎn)價(jià)格認(rèn)定管理辦法》，在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展涉稅二手房?jī)r(jià)格認(rèn)定工作。全年共完成各類(lèi)價(jià)格鑒證案件2230件，標(biāo)的總金額6.3億元。其中涉稅價(jià)格認(rèn)定848件，標(biāo)的額1.8億元;刑事案件191件，標(biāo)的額371.53萬(wàn)元;民事案件8件，標(biāo)的額2516.35萬(wàn)元;道路交通事故車(chē)損案件36件，標(biāo)的額44.85萬(wàn)元;價(jià)格認(rèn)證49件，標(biāo)的額2.6億元;附屬物評(píng)估1050戶。
三、強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)督檢查，營(yíng)造有利價(jià)格環(huán)境
我局不斷創(chuàng)新價(jià)格監(jiān)管方式，優(yōu)化經(jīng)濟(jì)建設(shè)軟環(huán)境，進(jìn)一步維護(hù)了市場(chǎng)價(jià)格穩(wěn)定，維護(hù)了人民群眾利益。1-10月份我縣共查處價(jià)格違法案件30余件，實(shí)行經(jīng)濟(jì)制裁139.48萬(wàn)元。
1、加強(qiáng)應(yīng)急價(jià)格監(jiān)管。自20xx年3月17日，我局發(fā)現(xiàn)鹽價(jià)大幅上漲后，立即召開(kāi)全局職工大會(huì)，抽調(diào)各科室工作人員89人，組織11個(gè)檢查組，由分管局長(zhǎng)帶隊(duì)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)各大超市、集貿(mào)市場(chǎng)及銷(xiāo)售食鹽的個(gè)體工商戶的價(jià)格行為進(jìn)行檢查。共檢查城區(qū)及各鎮(zhèn)大型超市、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)45個(gè)，個(gè)體工商戶850余戶，對(duì)城區(qū)萬(wàn)家樂(lè)超市和安國(guó)世紀(jì)華聯(lián)超市不執(zhí)行政府定價(jià)的價(jià)格違法行為分別給予沒(méi)收違法所得并處于5倍的罰款，共計(jì)13600元。發(fā)放宣傳材料5000余份，讓廣大市民了解情況，消除恐慌心理，確保全縣人民正常的生產(chǎn)生活秩序。
2、加大節(jié)日市場(chǎng)巡查。圍繞人民群眾的生活必需品，開(kāi)展價(jià)格監(jiān)管，先后共出動(dòng)1100余人次，對(duì)元旦、春節(jié)、“五·一”、中秋、國(guó)慶等重要節(jié)假日期間市場(chǎng)的主副食品價(jià)格進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)、檢查，處理了10多起明碼標(biāo)價(jià)不規(guī)范及標(biāo)價(jià)與促銷(xiāo)廣告帶有價(jià)格欺詐成份等違法行為，確保市場(chǎng)秩序的基本穩(wěn)定。
4、開(kāi)展各項(xiàng)價(jià)格專項(xiàng)檢查。為鞏固“清費(fèi)、減負(fù)、治亂”工作成果，檢查分局開(kāi)展涉農(nóng)價(jià)格和收費(fèi)、藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)、涉企收費(fèi)、銀行收費(fèi)等8項(xiàng)價(jià)格專項(xiàng)檢查，共查處價(jià)格違法案件20件，實(shí)行經(jīng)濟(jì)制裁123.5萬(wàn)元，進(jìn)一步規(guī)范價(jià)費(fèi)行為，切實(shí)維護(hù)了群眾的合法權(quán)益，營(yíng)造了良好的價(jià)格秩序。
5、認(rèn)真受理“12358”價(jià)格舉報(bào)工作。為提高價(jià)格舉報(bào)案件的處理效能，舉報(bào)中心在元旦、春節(jié)等節(jié)假日期間，建立了應(yīng)急值守值班制度，確保12358價(jià)格舉報(bào)電話暢通，更做到在第一時(shí)間對(duì)價(jià)格舉報(bào)案件的查處，極大提高了價(jià)格舉報(bào)案件處理的時(shí)效性。今年以來(lái)，接到舉報(bào)咨詢230件，查處違法案件15件，清退消費(fèi)者1875元，罰款1000元。極大地維護(hù)了消費(fèi)者的合法權(quán)力。
四、狠抓職工隊(duì)伍建設(shè)，努力提高部門(mén)形象
(一)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。我局在對(duì)以往各項(xiàng)制度分析研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步建立健全了xx縣物價(jià)局勤政廉政、政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考勤與請(qǐng)假暫行規(guī)定、車(chē)輛管理等25項(xiàng)內(nèi)部管理制度。還制定了20xx年度目標(biāo)考核、政務(wù)信息考核等5項(xiàng)考核辦法，這些制度和辦法的.實(shí)施，進(jìn)一步規(guī)范了干部職工的行為，提高了工作效率，建立了良好的工作秩序。
(二)開(kāi)展職工政治業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)。為進(jìn)一步提高價(jià)格隊(duì)伍的整體素質(zhì)，形成依法行政、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作局面，我們利用20xx年2月15-18日4天的時(shí)間開(kāi)展政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)。我們采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，現(xiàn)場(chǎng)教”的方法，邀請(qǐng)檢察院、紀(jì)檢委、法制辦、新聞中心的業(yè)務(wù)骨干前來(lái)講課。主要對(duì)如何預(yù)防職務(wù)犯罪、黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要性、依法行政以及如何提高新聞上稿率等課題進(jìn)行講解，使全局人員的整體素質(zhì)有了進(jìn)一步提高。
(三)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。局黨組認(rèn)真研究黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，把黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制作為重要工作來(lái)抓,結(jié)合實(shí)際，把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作內(nèi)容逐項(xiàng)分解，與分管領(lǐng)導(dǎo)、股室簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，年終進(jìn)行考核，并把考核結(jié)果與年終評(píng)優(yōu)評(píng)先進(jìn)行掛鉤，增強(qiáng)了各股室和分管領(lǐng)導(dǎo)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)的責(zé)任性，為全局工作的健康協(xié)調(diào)發(fā)展，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(四)加大宣傳報(bào)道力度。今年以來(lái)，我局充分利用報(bào)刊雜志、內(nèi)部簡(jiǎn)報(bào)、廣播電視、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等各種宣傳媒體，大力宣傳價(jià)格政策、物價(jià)工作、調(diào)研成果。編發(fā)《xx縣價(jià)格簡(jiǎn)報(bào)》10期，在各類(lèi)報(bào)刊發(fā)表價(jià)格新聞稿件56篇，《中國(guó)價(jià)格監(jiān)督檢查》1篇、《江蘇經(jīng)濟(jì)報(bào)》6篇，《徐州日?qǐng)?bào)》1篇，
各級(jí)價(jià)格部門(mén)內(nèi)部簡(jiǎn)報(bào)27篇。擴(kuò)大了物價(jià)部門(mén)社會(huì)影響，展示了物價(jià)部門(mén)良好形象。
醫(yī)保科工作計(jì)劃 6
創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的80%，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：
1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；
2、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保局、合管辦，醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏；
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、會(huì)操作的科室業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
6、 根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。
7、 積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類(lèi)查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國(guó)家x久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的.新局面。
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：
1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；
2、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、合管辦，醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏；
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
醫(yī)保科工作計(jì)劃 7
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國(guó)家x久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬、廣，情況復(fù)雜，關(guān)系到千家萬(wàn)戶的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和實(shí)施。
二、抓好醫(yī)保基金征收工作，完成勞動(dòng)保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)
醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位，關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處，住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷(xiāo)。XX年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大銀行、財(cái)政等部門(mén)代扣代繳醫(yī)保基金，徹底取消上門(mén)征收。
（一）目標(biāo)任務(wù)
基金征收3800萬(wàn)元（含清欠306萬(wàn)元）。
（二）落實(shí)措施
1、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學(xué)校參保人員核對(duì)、工資調(diào)整、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn)。
2、做好全縣各級(jí)各類(lèi)參保人員醫(yī)保基金征收預(yù)算，并積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學(xué)校、國(guó)有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類(lèi)”人員XX年醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。
3、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作，力爭(zhēng)按時(shí)間進(jìn)度撥回。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)非國(guó)庫(kù)直接劃撥醫(yī)保基金的參保單位基金征收、催收工作：①堅(jiān)持繳納醫(yī)保基金與享受醫(yī)保待遇平等原則；②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單；③做好國(guó)庫(kù)、支付中心協(xié)助催收醫(yī)保基金的協(xié)調(diào)工作；④調(diào)動(dòng)一切積極因素，動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量，做好基金征收工作。
三、做好擴(kuò)面工作
加大對(duì)私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的參保工作，動(dòng)員符合對(duì)象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)，做到應(yīng)保盡保，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。
（一）繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對(duì)面的宣傳、動(dòng)員，全面完成上級(jí)下達(dá)的`擴(kuò)面任務(wù)。
（二）做好新參保單位的人員工資、繳費(fèi)基數(shù)、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作。
（三）做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴(yán)把關(guān)口。
（四）繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。
四、嚴(yán)審核、強(qiáng)管理，保證基金合理使用
一是增強(qiáng)責(zé)任心，提高審核質(zhì)量，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理；二是提高工作效率，及時(shí)辦理審核、審批、報(bào)帳手續(xù)；三是對(duì)縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按10—20%的比例抽審，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核，對(duì)費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控；四是加強(qiáng)對(duì)門(mén)診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作；五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作；六是組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥。
醫(yī)保科工作計(jì)劃 8
提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。醫(yī)保科是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶。我院的醫(yī)保科工作服務(wù)半徑，院內(nèi)涉及到的科室：財(cái)務(wù)科，藥劑科，醫(yī)務(wù)科，住院部，門(mén)診部，臨床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室，新農(nóng)合辦公室，民政局，市醫(yī)保局，市新農(nóng)合辦公室等。
隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民、職工，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的８０％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的'住院收入有著重大的意義。（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，以后簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)保”），是一種政府行為，不僅是醫(yī)療任務(wù)，也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。
醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)，讓參保人滿意，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，為醫(yī)院提高效益，為工作宗旨。通過(guò)對(duì)有關(guān)醫(yī)院的考察，結(jié)合我院的實(shí)際，對(duì)我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見(jiàn)：
一、門(mén)診管理
我院門(mén)診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和新農(nóng)合門(mén)診觀察對(duì)象的服務(wù)，現(xiàn)在離休干部門(mén)診開(kāi)藥和新農(nóng)合門(mén)診觀察較為規(guī)范，但為了避免開(kāi)“搭車(chē)藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門(mén)診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金。
二、醫(yī)保辦公室管理
現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí)，對(duì)醫(yī)保全過(guò)程的管理還存在缺陷，今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理。
注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：
１、在住院處辦理住院手續(xù)，準(zhǔn)確登記醫(yī)療類(lèi)型，并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)保卡。
２、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)保卡，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。
３、在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng)。
４、建立醫(yī)保監(jiān)督小組，每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí)，還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。
５、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核，審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整，藥品使用是否正確，診斷項(xiàng)目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現(xiàn)象。
６、在醫(yī)保辦結(jié)算后，病人拿著醫(yī)保或新農(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)，這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷(xiāo)在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
三、需加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作
1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類(lèi)查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
2、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。
3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。
醫(yī)保科工作計(jì)劃 9
一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬、廣，情況復(fù)雜，關(guān)系到千家萬(wàn)戶的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和實(shí)施。
二、抓好醫(yī)保基金征收工作，完成勞動(dòng)保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。
醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位，關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處，住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷(xiāo)。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大銀行、財(cái)政等部門(mén)代扣代繳醫(yī)保基金，徹底取消上門(mén)征收。
（一）目標(biāo)任務(wù)
基金征收3800萬(wàn)元。
（二）落實(shí)措施
1、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學(xué)校參保人員核對(duì)、工資調(diào)整、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn)。
2、做好全縣各級(jí)各類(lèi)參保人員醫(yī)保基金征收預(yù)算，并積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學(xué)校、國(guó)有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類(lèi)”人員醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。
3、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作，力爭(zhēng)按時(shí)間進(jìn)度撥回。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)非國(guó)庫(kù)直接劃撥醫(yī)保基金的參保單位基金征收、催收工作。
①堅(jiān)持繳納醫(yī)保基金與享受醫(yī)保待遇平等原則。
②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單。
③做好國(guó)庫(kù)、支付中心協(xié)助催收醫(yī)保基金的協(xié)調(diào)工作。
④調(diào)動(dòng)一切積極因素，動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量，做好基金征收工作。
三、做好擴(kuò)面工作。
加大對(duì)私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的參保工作，動(dòng)員符合對(duì)象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)，做到應(yīng)保盡保，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。
（一）繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對(duì)面的'宣傳、動(dòng)員，全面完成上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。
（二）做好新參保單位的人員工資、繳費(fèi)基數(shù)、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作。
（三）做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴(yán)把關(guān)口。
（四）繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。
四、嚴(yán)審核、強(qiáng)管理，保證基金合理使用。
一是增強(qiáng)責(zé)任心，提高審核質(zhì)量，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理。
二是提高工作效率，及時(shí)辦理審核、審批、報(bào)帳手續(xù)。
三是對(duì)縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按10—20%的比例抽審，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核，對(duì)費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控。
四是加強(qiáng)對(duì)門(mén)診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作。
五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作。
六是組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥。
醫(yī)保科工作計(jì)劃 10
今年以來(lái)，我社區(qū)緊扣社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標(biāo)，積極創(chuàng)新工作措施，各項(xiàng)工作取得了一定成效。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位
社區(qū)黨委、政府立即召開(kāi)黨政聯(lián)席會(huì)，經(jīng)過(guò)研究決定成立了xxx社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分工明確，任務(wù)到人，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，為社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動(dòng)到位
為使我社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾，做到家喻戶曉，社區(qū)黨委、政府不斷加大宣傳投入，并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地，設(shè)立政策咨詢臺(tái)，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊(cè)共3千余份，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著
社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年三月下旬才正式啟動(dòng)，旗里下達(dá)我社區(qū)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時(shí)間緊，任務(wù)重，為使我社區(qū)該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，真正落到實(shí)處，社區(qū)黨委、政府多次開(kāi)會(huì)研究切實(shí)可行的辦法和措施，八個(gè)月來(lái)，通過(guò)大家的共同努力，實(shí)際完成888人，完成計(jì)劃的100.91%。
四、存在問(wèn)題
通過(guò)大家的一致努力，雖然已按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過(guò)半年來(lái)的工作，我們也驚喜的發(fā)現(xiàn)，廣大人民群眾對(duì)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識(shí)，而且擴(kuò)大了影響面，為將來(lái)的工作開(kāi)展奠定了很好的基礎(chǔ)。社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開(kāi)展的.不盡如人意，主要存在以下問(wèn)題。
1、群眾的認(rèn)識(shí)不到位
對(duì)于廣大人民群眾來(lái)說(shuō)，社區(qū)醫(yī)保畢竟是個(gè)新鮮事物，要接受必定需要一個(gè)過(guò)程。
2、宣傳力度不到位
眾所周知，由于我社區(qū)的特殊情況，區(qū)域面積較大，在短期內(nèi)很難宣傳到位，從而影響了參保對(duì)象的數(shù)量。
醫(yī)保科工作計(jì)劃 11
為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)年初與縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書(shū)》的有關(guān)要求，特制定醫(yī)保工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)保組織
為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長(zhǎng)XXX為組長(zhǎng)的'XXX醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍，為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障。
組 長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成 員：
下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室，配備專職人員（XXX）具體搞好此項(xiàng)工作。
二、認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。
三、加強(qiáng)內(nèi)部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強(qiáng)內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，在門(mén)診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志，為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門(mén)診：實(shí)行一站式服務(wù)，門(mén)診設(shè)立專門(mén)診室，病人來(lái)院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門(mén)診大廳有輪椅、擔(dān)架，免費(fèi)供應(yīng)開(kāi)水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實(shí)行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來(lái)完成。入院后對(duì)病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護(hù)理。
4、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門(mén)服務(wù)，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
四、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查，合理治療，合理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢。
醫(yī)保科工作計(jì)劃 12
醫(yī)保管理工作，是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，也是醫(yī)療質(zhì)量管理之重點(diǎn)。一年來(lái)，我們?cè)诳h衛(wèi)生局和醫(yī)保處的支持和領(lǐng)導(dǎo)下，在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了較好成績(jī)。現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、基本情況
20xx年，共收治醫(yī)保患者29446人次，總費(fèi)用為14303983.96元（其中門(mén)診患者28704人次，費(fèi)用4103726.93元，人均費(fèi)用142.97元。住院患者742人次，人均住院日20日，總費(fèi)用1020xx57.03元，人均費(fèi)用13746.98元）。藥品總費(fèi)用8160207.33元。占總費(fèi)用的57.04%。自費(fèi)金額（現(xiàn)金支付）1049412.76元，占總費(fèi)用的7.33%。
二、完善了組織機(jī)構(gòu)和管理制度
1、為了確保基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，重新調(diào)整了基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組、并確定專職管理人員與醫(yī)保中心保持暢通聯(lián)系，共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格，公開(kāi)藥品價(jià)格，合理收費(fèi)，為參保者提供就醫(yī)消費(fèi)清單和收費(fèi)票據(jù)。醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算材料真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，按月及時(shí)報(bào)送。
3、對(duì)醫(yī)保患者，認(rèn)真進(jìn)行身份識(shí)別，不掛名，冒名醫(yī)治用藥，不掛床，不分解醫(yī)治，對(duì)酗酒、交通肇事、工傷、自殺等拒絕其使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡，并及時(shí)與醫(yī)保管理中心聯(lián)系。確實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理用藥。
4、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)保辦的指令和文件精神，不斷完善制度建設(shè)，制定實(shí)施方案、獎(jiǎng)懲制度和考核機(jī)制。
三、組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)
為了確保每個(gè)工作人員熟悉醫(yī)保相關(guān)政策、規(guī)定，院領(lǐng)導(dǎo)組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策和《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》，積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會(huì)議，提供與醫(yī)保有關(guān)的`材料和數(shù)據(jù)。定期組織醫(yī)保科和全院相關(guān)人員召開(kāi)醫(yī)保專題工作會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。
特別是今年7月開(kāi)始，全市醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng)，我們醫(yī)保科、信息科醫(yī)保處的精心指導(dǎo)下，加班加點(diǎn)共同努力，順利開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)工作。
四、做好宣傳工作
為了確保每個(gè)工作人員及就診患者能更好的了解醫(yī)保知識(shí)，我院刊登了醫(yī)保宣傳欄，設(shè)置了醫(yī)保投訴箱、投訴電話、咨詢服務(wù)臺(tái)及醫(yī)保意見(jiàn)簿，認(rèn)真處理參保患者的投訴，為參保者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
五、存在的主要問(wèn)題
因醫(yī)院人員流動(dòng)頻繁，使新進(jìn)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保限制用藥政策熟悉程度不夠，對(duì)貫徹醫(yī)保政策意識(shí)還不完全到位，在醫(yī)保操作的具體工作上，還存在著一些不足。
今后要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)生的醫(yī)療保險(xiǎn)政策的培訓(xùn)、普及，加大力度宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策、規(guī)定，不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理，健全醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化內(nèi)部管理監(jiān)督，層層落實(shí)責(zé)任制，為我縣實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革作出積極的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保科工作計(jì)劃 13
上半年，我局按照州醫(yī)保局、縣人社局的工作安排，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作。下半年特制定以下工作計(jì)劃：
一、嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策。
一是認(rèn)真學(xué)習(xí)政策。定期組織全局職工對(duì)政策文件進(jìn)行學(xué)習(xí)，獲悉政策的具體內(nèi)容。二是正確解讀政策。認(rèn)真研究政策的指導(dǎo)思想，解讀政策的正確內(nèi)涵，避免政策在落實(shí)過(guò)程中出現(xiàn)偏差。三是完善監(jiān)管制度。依據(jù)醫(yī)保政策實(shí)施的具體流程，制定完善、詳實(shí)的監(jiān)管制度，確保落實(shí)醫(yī)保政策的各個(gè)環(huán)節(jié)不出現(xiàn)問(wèn)題，從而給醫(yī)保政策的執(zhí)行提供強(qiáng)力保障。
二、強(qiáng)化基金管理，強(qiáng)化基金征收。
一是嚴(yán)格按照要求實(shí)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)按月征收工作，對(duì)超3月未繳費(fèi)的單位收取滯納金。確保基金的按時(shí)征收；二是抽查參保單位，對(duì)申報(bào)工資等資料進(jìn)行稽核，確保了基金的應(yīng)收盡收；三是做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政配套預(yù)算，困難人員資金撥付工作，確保基金足額到位；四是嚴(yán)格基金州級(jí)統(tǒng)籌工作，做好各類(lèi)基金的上解下?lián)芄ぷ鳎_保基金的安全運(yùn)行。四、加大醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理力度，進(jìn)一步加強(qiáng)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保參保人員的'合法權(quán)益。
三、組織開(kāi)展全縣各機(jī)關(guān)單位、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府會(huì)計(jì)、社保員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)辦人員培訓(xùn)，規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌劃撥工作和醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)程序。
四、異地就醫(yī)政策宣傳，持續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算工作，切實(shí)解決參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng)、墊支壓力大、個(gè)人負(fù)擔(dān)重的問(wèn)題。
五、加強(qiáng)政策宣傳，全面完成xx年擴(kuò)面工作。
進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)廣大群眾城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策、報(bào)銷(xiāo)辦法、程序等宣傳，提高全民參保意識(shí)，全面完成參保擴(kuò)面工作，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利開(kāi)展。做好建檔立卡人員參保，參保率達(dá)100%，確保待遇享受。
六、積極做好工作總結(jié)、目標(biāo)管理工作、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)賬務(wù)報(bào)表的同時(shí)，按時(shí)完成縣委、政府和省、州、縣業(yè)務(wù)主管部門(mén)交辦的其他工作任務(wù)。
醫(yī)保科工作計(jì)劃 14
1、繼續(xù)強(qiáng)化基金征繳，加大擴(kuò)面工作力度
眾所周知，“以收定支，略有節(jié)余；上月預(yù)繳，下月支付”是醫(yī)保基金的運(yùn)作原則。如果基金不能及時(shí)足額征繳到位，保支付將成為一句空話。強(qiáng)化醫(yī)保基金征繳，加大擴(kuò)面力度，增強(qiáng)互濟(jì)功能，確保基金征繳率達(dá)到100%，是醫(yī)保工作永久的追求。根據(jù)《試行辦法》確定的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，我們計(jì)劃在明年除了目前暫不具備條件的少數(shù)企業(yè)外，把所有機(jī)關(guān)事業(yè)、企業(yè)單位和職工都納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)，進(jìn)一步擴(kuò)大受益面，在明年年底實(shí)現(xiàn)參保職工1.3萬(wàn)人的任務(wù)，強(qiáng)化基金征繳，力爭(zhēng)達(dá)到95%以上的收繳率。首先，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得參保單位的支持和理解；其次，依靠法律和行政手段，爭(zhēng)取到各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的重視；同時(shí)加大宣傳力度，廣泛利用電視、報(bào)刊、小手冊(cè)等宣傳工具，引導(dǎo)廣大職工關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利，只有盡了義務(wù)，才能維護(hù)自己的合法權(quán)益。而且，我們還設(shè)想，能否爭(zhēng)取在明年將醫(yī)保金的征繳工作列入縣政府與各單位簽訂的“雙文明目標(biāo)責(zé)任狀”？要求銀行按國(guó)務(wù)院[1987]77號(hào)文件，執(zhí)行“見(jiàn)單付款，強(qiáng)行扣款，免簽協(xié)議、托收承付”的社保費(fèi)征繳原則，并使之成為各單位全年工作目標(biāo)管理考核的重要組成部分，以減少征繳阻力；政府是否能運(yùn)用行政手段，對(duì)有能力繳費(fèi)而不積極繳費(fèi)的單位，在評(píng)先、評(píng)模、晉職工作中，實(shí)行一票否決？以提高各單位負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)保的重視；是否能在每年的工作評(píng)比時(shí)，請(qǐng)縣委督導(dǎo)室、縣政府辦、縣人大辦、縣政協(xié)辦、縣紀(jì)委、縣財(cái)政和審計(jì)部門(mén)委派專人帶隊(duì)到各參保單位進(jìn)行督查？以強(qiáng)化基金征繳，增強(qiáng)擴(kuò)面工作的.推進(jìn)力度。
2、繼續(xù)重視培訓(xùn)工作，舉辦醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)班
醫(yī)療保險(xiǎn)涉及面廣，其業(yè)務(wù)流程是三大保險(xiǎn)中最為復(fù)雜的，稍有不慎，就會(huì)給廣大參保職工帶來(lái)諸多不便，加重患病職工的痛苦。為此，明年將繼續(xù)重視培訓(xùn)工作，組織各參保單位的保險(xiǎn)聯(lián)絡(luò)員、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)人員，計(jì)劃舉辦2—3期的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，培訓(xùn)一批懂政策，懂管理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)骨干，以適應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)的需要。
3、不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)
醫(yī)療保險(xiǎn)因其龐大的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)及繁多的操作規(guī)程，離不開(kāi)有效的計(jì)算機(jī)管理。可以說(shuō)，建好計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是醫(yī)保工作得以開(kāi)展的基礎(chǔ)。由于和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)通時(shí)間還不長(zhǎng)，還沒(méi)有形成一套完備的管理體制。在明年的工作中，我們將不斷探索，不斷完善計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，為確保各項(xiàng)管理工作萬(wàn)無(wú)一失打好牢固的基礎(chǔ)。同時(shí)，將鞏固網(wǎng)絡(luò)建設(shè)已有的成果，各種單據(jù)打制、財(cái)務(wù)管理、個(gè)人帳戶劃撥實(shí)現(xiàn)全微機(jī)操作，確保每個(gè)參保職工的IC卡數(shù)據(jù)準(zhǔn)備無(wú)誤，達(dá)到與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的帳務(wù)結(jié)算數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)哪繕?biāo)，以減輕醫(yī)保財(cái)務(wù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)的工作負(fù)擔(dān)。
4、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)管，杜絕基金流失
為維持醫(yī)保基金的收支平衡，合理控制醫(yī)療開(kāi)支，確保廣大參保人的基本醫(yī)療需求，我們將不斷探索，強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療監(jiān)督管理的方法。一是會(huì)同有關(guān)職能部門(mén)，對(duì)全縣15家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期和不定期的執(zhí)法檢查，通過(guò)向社會(huì)公布定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況和藥品價(jià)格信息，建立醫(yī)藥專家委員會(huì)、聘請(qǐng)義務(wù)督查員等措施，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店進(jìn)行輿論和社會(huì)監(jiān)督；二是對(duì)違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，依據(jù)協(xié)議落實(shí)違約經(jīng)濟(jì)責(zé)任，責(zé)令其限期整改，直至取消定點(diǎn)資格；三是計(jì)劃開(kāi)辦一家藥品超市，通過(guò)市場(chǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制來(lái)平衡藥價(jià)。
5、協(xié)助醫(yī)衛(wèi)部門(mén)做好“三改并舉”工作
醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)巨大的社會(huì)系統(tǒng)工程，必須加強(qiáng)與醫(yī)衛(wèi)部門(mén)的工作配合，協(xié)同行動(dòng)。我們將按照上級(jí)要求，堅(jiān)持三項(xiàng)改革的總目標(biāo)不動(dòng)搖，堅(jiān)持加快醫(yī)療保險(xiǎn)改革步伐不動(dòng)搖，堅(jiān)持加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理不動(dòng)搖，進(jìn)一步加大組織協(xié)調(diào)力度，爭(zhēng)取醫(yī)衛(wèi)部門(mén)的支持，以形成全力，及時(shí)解決改革過(guò)各中的各種問(wèn)題，確保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革同步推進(jìn)、健康發(fā)展。保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率，減少參保人員不必要的費(fèi)用支出和負(fù)擔(dān)，真正達(dá)到以比較低廉的費(fèi)用使參保人員得到比較體質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
6、加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督，用好職工的“活命錢(qián)”
我們將繼續(xù)堅(jiān)持做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入單獨(dú)的社會(huì)保障基金財(cái)政專戶和實(shí)行收支兩條線管理，以加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理，防止擠占挪用，保證基金全部用于保障職工的基本醫(yī)療。同時(shí)加強(qiáng)基金的支出管理，堅(jiān)持量入為出，確保基金的收支平衡，不出赤字。
7、解決群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，讓利于參保職工
關(guān)于起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例過(guò)高的問(wèn)題。作為縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，我們只是上級(jí)政策的執(zhí)行者，無(wú)權(quán)對(duì)國(guó)家政策、規(guī)章制度作修改，但我們會(huì)積極向上級(jí)匯報(bào)反映，解決報(bào)付比例偏低的問(wèn)題，讓利于患病職工。
一是將現(xiàn)行600元的住院起付標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)降低100元左右。
二是積極爭(zhēng)取縣政府出臺(tái)《公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法》。《補(bǔ)助辦法》出臺(tái)后，根據(jù)省政府文件精神，那么公務(wù)員的個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)就能大大減輕。如長(zhǎng)沙市就作出規(guī)定，公務(wù)員住院的起付標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)助30%，公務(wù)員的醫(yī)療費(fèi)分段計(jì)算的個(gè)人自付比例，幾乎能減少一半；特殊病種門(mén)診的個(gè)人自付部分，也能補(bǔ)助50%。我們將積極爭(zhēng)取縣委、縣政府拿出可行方案，來(lái)滿足參保公務(wù)員的醫(yī)療需求。
三是對(duì)癌癥等特殊病種病人和進(jìn)入大病互助的住院病人在進(jìn)入上級(jí)醫(yī)院治療時(shí)，可在現(xiàn)行規(guī)定的基礎(chǔ)上，提高10%的支付比例。
四是制定最低報(bào)付限制線，即統(tǒng)籌基金報(bào)付率低于50%的，按50%進(jìn)行費(fèi)用報(bào)付。
五是不斷完善醫(yī)保政策，減輕患病職工的個(gè)人負(fù)擔(dān)，簡(jiǎn)化住院審批等程序。
8、持之以恒地做好宣傳工作
醫(yī)改是各項(xiàng)改革中最難的一項(xiàng)改革，政策內(nèi)容多，涉及面廣。因此，必須充分利用各種媒介進(jìn)行宣傳，使更多的人了解改革的意義、必要性，理解改革，支持改革。明年我們將繼續(xù)組織一系列通俗易懂，群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳活動(dòng)，大力做好宣傳工作。充分利用各種新聞媒體進(jìn)行長(zhǎng)期的宣傳解釋工作，把各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、兄弟部門(mén)、醫(yī)院院長(zhǎng)、新聞?dòng)浾叨颊?qǐng)來(lái)幫助我們進(jìn)行宣傳，使改革的宗旨和政策家喻戶曉，爭(zhēng)取最廣大職工對(duì)改革的理解和支持。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是維護(hù)廣大干部職工切身利益，保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的偉大事業(yè)，我們已經(jīng)開(kāi)展的工作和取得的成就證明，只要我們堅(jiān)決貫徹“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持改革的方向和原則。我們相信，在政府的高度重視和支持下，在勞動(dòng)保障主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門(mén)密切配合下，明年的各項(xiàng)工作一定會(huì)順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面。
醫(yī)保科工作計(jì)劃 15
近年來(lái)，醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展日益重要，對(duì)于保障人民群眾的健康和社會(huì)穩(wěn)定具有重要意義。為了更好地推進(jìn)醫(yī)保工作，并有效地提供健康保障，我局醫(yī)保科制定了下半年的工作計(jì)劃。
一、完善政策宣傳
在下半年，醫(yī)保科將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保政策的培訓(xùn)和宣傳工作。我們將組織專門(mén)的培訓(xùn)班，邀請(qǐng)專家講解醫(yī)保政策的具體內(nèi)容，以提高全體員工對(duì)醫(yī)保政策的理解和把握。同時(shí)，我們將擴(kuò)大宣傳渠道，通過(guò)電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體廣泛宣傳醫(yī)保政策，提高人民群眾對(duì)醫(yī)保的認(rèn)識(shí)和參與度。
二、優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)
為了提高醫(yī)保的服務(wù)質(zhì)量和效率，我們將加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)的優(yōu)化工作。首先，我們將完善醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的建設(shè)，增加服務(wù)窗口，提供更便捷的服務(wù)。其次，我們將加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，推進(jìn)醫(yī)保信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，以提高醫(yī)保結(jié)算的效率和準(zhǔn)確性。另外，我們還將加大審核力度，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保等違規(guī)行為，維護(hù)醫(yī)保基金的穩(wěn)定和安全。
三、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展和社會(huì)需求的變化，我們將推進(jìn)醫(yī)保支付方式的改革。在下半年，我們將積極推動(dòng)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）進(jìn)行支付的改革，以提高醫(yī)療服務(wù)的效率和公平性。同時(shí)，我們還將探索引入公立醫(yī)院績(jī)效考核，以激勵(lì)醫(yī)院提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)改革醫(yī)保支付方式，我們將進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保資源的配置，提高人民群眾的醫(yī)療保障水平。
四、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金的監(jiān)管
醫(yī)保基金是醫(yī)保工作的重要支撐，保障了人民群眾的醫(yī)療保障權(quán)益。為了保障醫(yī)保基金的安全和合理使用，我們將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金的監(jiān)管工作。在下半年，我們將加強(qiáng)與財(cái)政部門(mén)的合作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金的'收支情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。同時(shí)，我們將進(jìn)一步完善醫(yī)保基金的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和預(yù)警機(jī)制，以有效防范和化解風(fēng)險(xiǎn)。
五、加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)的協(xié)作
醫(yī)保工作是一個(gè)涉及多個(gè)部門(mén)的系統(tǒng)性工作，為了更好地協(xié)同推進(jìn)醫(yī)保工作，我們將加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)的協(xié)作。我們將密切配合衛(wèi)生健康部門(mén)、財(cái)政部門(mén)和工商部門(mén)等，共同研究解決醫(yī)保工作中的難題和矛盾，加強(qiáng)信息的共享和交流，提高醫(yī)保工作的整體效能。
總之，醫(yī)保科下半年的工作計(jì)劃旨在推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)的持續(xù)發(fā)展和健康保障的有效實(shí)施。通過(guò)完善政策宣傳、優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)、推進(jìn)支付方式改革、加強(qiáng)基金監(jiān)管和加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，我們將不斷提升醫(yī)保工作的水平和質(zhì)量，為人民群眾提供更好的醫(yī)療保障服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的發(fā)展。
醫(yī)保科工作計(jì)劃 16
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；
2.圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、合管辦，醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏；
3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的`期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
醫(yī)保科工作計(jì)劃 17
新年新氣象，20xx年已經(jīng)開(kāi)始，所話說(shuō)“思先于行”、“萬(wàn)事開(kāi)頭難”，但我們已經(jīng)做好充足的計(jì)劃準(zhǔn)備，為新的一年工作開(kāi)個(gè)好頭，并為新的一年做好充足的計(jì)劃。
一、狠抓制度落實(shí)，加大醫(yī)保政策宣傳和咨詢，為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”。將醫(yī)保所下達(dá)的各種政策，及時(shí)準(zhǔn)確的向臨床科室進(jìn)行傳達(dá)說(shuō)明。例如每個(gè)季度更新一次的三個(gè)目錄庫(kù)等。
二、應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題并及時(shí)改正，把各項(xiàng)政策落實(shí)到實(shí)處。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療二個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。
三、加強(qiáng)醫(yī)保患者的管理工作，配合門(mén)檢查門(mén)診處方，杜絕各種違規(guī)處方的出現(xiàn)。加強(qiáng)病房管理，不定時(shí)查房，每天對(duì)新入病人進(jìn)行核查，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人證件是否齊全，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。同時(shí)進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題。并加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的.診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)。全院對(duì)醫(yī)保病人無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
四、信息科及時(shí)將各種醫(yī)院的信息傳達(dá)到各個(gè)科室，配合統(tǒng)計(jì)各個(gè)科室的數(shù)據(jù)。每月及時(shí)將電子病歷病案首頁(yè)上報(bào)給市衛(wèi)生局及國(guó)家衛(wèi)生直報(bào)系統(tǒng)，并將醫(yī)保定額完成情況及時(shí)傳達(dá)給院部。
五、保障醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的暢通，對(duì)各個(gè)科室提出對(duì)系統(tǒng)的疑問(wèn)及問(wèn)題，及時(shí)解答、修復(fù)，使臨床科室更加簡(jiǎn)便順利的完成工作。
以上是針對(duì)20xx年工作計(jì)劃，希望通往醫(yī)保、信息科的努力，更好的服務(wù)于臨床各科室及所有來(lái)院的醫(yī)保患者。
醫(yī)保科工作計(jì)劃 18
為全面落實(shí)xxx，深入貫徹黨的十七大精神和團(tuán)的十六大精神，認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)團(tuán)委、黨委的工作部署，充分發(fā)揮青年在項(xiàng)目生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、管理學(xué)習(xí)方面的模范帶頭作用，項(xiàng)目團(tuán)支部特制定20xx年工作計(jì)劃。
一、打造團(tuán)建工作品牌
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí)。結(jié)合項(xiàng)目部青年知識(shí)分子偏重理工學(xué)科，在技術(shù)上具有強(qiáng)勁優(yōu)勢(shì)，在政治理論學(xué)習(xí)上存在短板，今年項(xiàng)目部的團(tuán)支部將加大學(xué)習(xí)力度，通過(guò)開(kāi)展講座、交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、書(shū)寫(xiě)學(xué)習(xí)心得等多種方式，提高青年知識(shí)分子的政治覺(jué)悟，密切同黨支部的聯(lián)系，增加遞交入黨申請(qǐng)書(shū)的人數(shù)。
2、組織學(xué)習(xí)專業(yè)技能。項(xiàng)目部黨支部今年對(duì)青年知識(shí)分子工作重視程度加大，為配合黨支部的培訓(xùn)鍛煉工作，團(tuán)支部組織青年知識(shí)分子充分發(fā)揮圖書(shū)館的作用，購(gòu)買(mǎi)專業(yè)書(shū)籍，鼓勵(lì)職工捐獻(xiàn)圖書(shū)，堅(jiān)持學(xué)習(xí)，并將繼續(xù)開(kāi)發(fā)夜校功能，聘請(qǐng)優(yōu)秀職工授業(yè)解惑，組織青年認(rèn)真學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)青年報(bào)名參加各種資格認(rèn)證考試，積極參與對(duì)外調(diào)研，學(xué)習(xí)兄弟單位的優(yōu)秀做法。
3、加大宣傳溝通力度。項(xiàng)目部現(xiàn)已建立“五四家族”qq群，用于項(xiàng)目部青年職工的`日常交流溝通，反饋良好。今年團(tuán)支部將加大力度，組織青年知識(shí)分子，在工作之余積極投稿，參與項(xiàng)目部精神文明建設(shè)的工作，在公司信息平臺(tái)、《筑港報(bào)》、青年簡(jiǎn)報(bào)上曝光項(xiàng)目部建設(shè)成果。從而拓寬項(xiàng)目部宣傳渠道。
二、創(chuàng)新活動(dòng)形式內(nèi)容
1、發(fā)揮青年突擊隊(duì)模范作用。今年項(xiàng)目部生產(chǎn)工期緊張，面臨形勢(shì)嚴(yán)峻，團(tuán)支部將與負(fù)責(zé)重點(diǎn)工程的青年團(tuán)員簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，負(fù)責(zé)搶奪工期、保證質(zhì)量、工程創(chuàng)優(yōu)，發(fā)揮青年突擊隊(duì)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和管理中的積極作用。
2、開(kāi)展安全生產(chǎn)無(wú)事故活動(dòng)。在安全工作效果突出的崗位建立“青年安全示范崗”，結(jié)合項(xiàng)目部安全管理實(shí)際，開(kāi)展“人人身邊無(wú)違章”、“安全無(wú)小事”等活動(dòng)，開(kāi)展安全知識(shí)競(jìng)賽，對(duì)成績(jī)優(yōu)秀的，進(jìn)行表彰。刺激青年團(tuán)員對(duì)安全的重視和關(guān)注。
3、樹(shù)立先進(jìn)典型，開(kāi)展評(píng)優(yōu)活動(dòng)。項(xiàng)目部工會(huì)開(kāi)展的評(píng)選月度品牌員工活動(dòng)，受到了廣泛地好評(píng)。今年團(tuán)支部將借鑒該活動(dòng)，開(kāi)展“評(píng)選優(yōu)秀團(tuán)員”活動(dòng)，對(duì)日常工作中表現(xiàn)優(yōu)異的，團(tuán)建活動(dòng)中表現(xiàn)積極地，進(jìn)行表彰公示，并樹(shù)立崗位典型，號(hào)召?gòu)V大團(tuán)員進(jìn)行學(xué)習(xí)，保證團(tuán)員學(xué)有所比，學(xué)有所得。
4、豐富文體活動(dòng)內(nèi)容。團(tuán)支部去年開(kāi)展的攀登長(zhǎng)壽山、篝火晚會(huì)、紫云山滑雪等活動(dòng)，反映良好。今年團(tuán)支部將繼續(xù)加大活動(dòng)力度，組織青年職工參加野外cs大戰(zhàn)、拓展訓(xùn)練等活動(dòng)，把文體活動(dòng)的娛樂(lè)目的逐漸轉(zhuǎn)變成娛樂(lè)與教育結(jié)合的方式，讓青年分子在娛樂(lè)中感受團(tuán)隊(duì)精神的洗禮，戰(zhàn)勝困難的樂(lè)趣。
5、作為黨支部和工會(huì)的后備軍，團(tuán)支部將配合這兩個(gè)部門(mén)開(kāi)展各項(xiàng)工作，包括組織青年聯(lián)誼，搞好技能比武，進(jìn)行入黨教育等等。
醫(yī)保科工作計(jì)劃 19
XX年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，取得了優(yōu)秀的成績(jī)。XX年，我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo)，理清工作思路，調(diào)整工作重點(diǎn)，采取有效措施，努力開(kāi)拓進(jìn)取，真抓實(shí)干，圓滿完成全年工作任務(wù)。
一、提高工作標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建人民滿意辦所
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹(shù)立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心，實(shí)事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴(kuò)大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會(huì)的支持和理解，加大宣傳力度，引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭(zhēng)取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作，同時(shí)做好參保人員的`名冊(cè)登記。
三、不斷強(qiáng)化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)工作。
堅(jiān)持“以人為本”，認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報(bào)盡報(bào)，同時(shí)確保將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用及時(shí)發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作
一是撰寫(xiě)新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài)；二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳活動(dòng)，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭(zhēng)取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門(mén)密切配合下，XX年的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面。
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夯實(shí)基礎(chǔ)、開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷地完善公司內(nèi)社會(huì)保障服務(wù)體系，切實(shí)為職工解決社保、工傷、退休等問(wèn)題。為確保下一年度各項(xiàng)工作目標(biāo)順利完成，現(xiàn)根據(jù)本公司實(shí)際情況，制定2014年度工作計(jì)劃。
一、夯實(shí)基礎(chǔ)，完善臺(tái)賬。完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況；完善職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況臺(tái)賬。參保人員人數(shù)，未參保人員人數(shù)等基本情況資料。
二、強(qiáng)力推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。一是加強(qiáng)工作人員政策學(xué)習(xí)，更好地為職工解答醫(yī)療保險(xiǎn)中遇到的政策性問(wèn)題；二是做好已參保人員的續(xù)保宣傳，引導(dǎo)已參保人員及時(shí)續(xù)保，避免已參保人員出現(xiàn)參保空白期，確保他們待遇的享受。
三、進(jìn)一步做好離退休人員工作。做好退休人員的服務(wù)，為職工辦理退休手續(xù)，包括政策解答，事項(xiàng)代辦。
四、積極配合區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)做好勞動(dòng)關(guān)系調(diào)整工作。加強(qiáng)勞動(dòng)法律法規(guī)的宣傳，讓職工知法守法；充分發(fā)揮我公司勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)的作用，讓勞動(dòng)糾紛在基層得到解決。
五、做好民族、民宗、殘聯(lián)等民政工作。
（一）做好民族工作。逐步縮小各民族之間的民族差別；消滅民族歧視；堅(jiān)持民族平等，促進(jìn)各民族之間的團(tuán)結(jié)。
（二）做好民宗工作。貫徹執(zhí)行黨的`民族宗教政策；積極引導(dǎo)民族宗教與社會(huì)主義相適應(yīng)。
（三）做好殘聯(lián)工作。傾聽(tīng)殘疾人呼聲，反映殘疾人要求。 總之,2014年我們將以飽滿的工作狀態(tài)和踏實(shí)的工作作風(fēng),苦干實(shí)干創(chuàng)新干,把社會(huì)保障及民政工作落到實(shí)處,圓滿完成上級(jí)交給的工作任務(wù)，為我公司的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定做出更多更大的貢獻(xiàn)。
上海梅隴環(huán)衛(wèi)綜合服務(wù)有限公司
醫(yī)保科工作計(jì)劃 21
一、各項(xiàng)工作完成情況
（一）努力工作，積極完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。
我市目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為18945人，州局下達(dá)我市的任務(wù)是18943人，完成率為100%；我市農(nóng)民工參保人數(shù)為1166人，州上下達(dá)任務(wù)為1166人，完成率為100%；我市回收基本醫(yī)療保險(xiǎn)歷年欠費(fèi)360萬(wàn)元，州局下達(dá)的任務(wù)是312萬(wàn)元，完成率115.4%，大大增強(qiáng)了我市醫(yī)保基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力；我市社會(huì)保障卡發(fā)放率為100%，州局下達(dá)的任務(wù)是80%；各項(xiàng)工作任務(wù)均已超額完成，為今后工作開(kāi)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（二）擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面工作情況。
到2008年11月底止，我市醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位476戶，參保人數(shù)18945人，在職14165人，退休4780人；其中，機(jī)關(guān)事業(yè)單位12396人，企業(yè)4718人，靈活就業(yè)人員1831人；新增參保人數(shù)509人。今年參保人數(shù)凈增較慢的主要原因：一方面，國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、原國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)等老企業(yè)基本已經(jīng)應(yīng)保盡保，而另一方面，私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體戶等新生企業(yè)大部份沒(méi)有參加醫(yī)療保險(xiǎn)，其原因除了不了解或不知道醫(yī)保政策外，主要問(wèn)題是好多用工屬于農(nóng)民工，參加了農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療，加上這些用人單位因考慮自身的利益，而不愿意為其雇工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
（三）醫(yī)療保險(xiǎn)基金的核定征繳情況。
到11月底核定醫(yī)療保險(xiǎn)基金單位繳費(fèi)基數(shù)33884.83萬(wàn)元，月均單位繳費(fèi)基數(shù)3080.45萬(wàn)元；核定醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)28468.21萬(wàn)元，月均個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)2588.02萬(wàn)元。繳費(fèi)基數(shù)增長(zhǎng)的主要原因是財(cái)政撥款的參保人員近年來(lái)工資增長(zhǎng)以及社會(huì)平均工資水平的提高，致使今年繳費(fèi)基數(shù)有了較大增長(zhǎng)。到11月底應(yīng)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)3367.41萬(wàn)元，其中：?jiǎn)挝粦?yīng)繳2710.78萬(wàn)元；個(gè)人應(yīng)繳656.63萬(wàn)元。致11月底應(yīng)繳大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)189萬(wàn)元。到11月底預(yù)繳249萬(wàn)元，補(bǔ)繳360萬(wàn)元(其中財(cái)政補(bǔ)繳歷年欠費(fèi)312萬(wàn)元)，實(shí)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2994.7萬(wàn)元，本期收繳率88.9%，其中：?jiǎn)挝焕U納2346.94萬(wàn)元，收繳率86.97%；個(gè)人繳納647.78萬(wàn)元，收繳率98.65%。原因：個(gè)人收繳率大于單位收繳率主要是個(gè)人參保采取了一年一次全部征繳的辦法，因此，個(gè)人參保的基本上已將全年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)基本繳清。到11月底實(shí)繳大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)171萬(wàn)元，大病預(yù)繳72.7萬(wàn)元，補(bǔ)繳7萬(wàn)元，收繳率90%。
（四）醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付情況。
到11月底基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)際支付醫(yī)療費(fèi)用2227.84萬(wàn)元，其中：統(tǒng)籌基金支出1278.84萬(wàn)元；個(gè)人賬戶支出949萬(wàn)元；大病醫(yī)療保險(xiǎn)支出240.2萬(wàn)元；工傷醫(yī)療費(fèi)用收入14.7萬(wàn)元；支出14.2萬(wàn)元；生育醫(yī)療費(fèi)用收入31.8萬(wàn)元；支出32.6萬(wàn)元。
（五）離休及特殊照顧人員管理情況。
今年離休人數(shù)94人；特殊照顧人員2人；建國(guó)前老工人4人。離休干部醫(yī)療費(fèi)用收入165萬(wàn)元；支出169.3萬(wàn)元(其中兌現(xiàn)離休干部2007年醫(yī)療費(fèi)用節(jié)約獎(jiǎng)勵(lì)11萬(wàn)元)。
（六）基金結(jié)余情況。
到11月底止，統(tǒng)籌基金結(jié)余1748萬(wàn)元；個(gè)人帳戶基金結(jié)余1925萬(wàn)元；大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余19.4萬(wàn)元；離休醫(yī)療費(fèi)用結(jié)余27.4萬(wàn)元；工傷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)余1萬(wàn)元；生育費(fèi)用節(jié)余4.4萬(wàn)元
（七）“兩定”機(jī)構(gòu)的管理情況。
我市現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)30個(gè)，定點(diǎn)藥店54個(gè)，其中：已經(jīng)連網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)16個(gè)，定點(diǎn)藥店41個(gè)，網(wǎng)點(diǎn)遍布##城區(qū)各街道、社區(qū)以及除景哈鄉(xiāng)外的.所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。2008年11月底州、縣（市）聯(lián)合檢查組對(duì)（兩定）機(jī)構(gòu)進(jìn)行了抽查和考核，兩定）機(jī)構(gòu)運(yùn)行良好，考核均達(dá)到良好以上。基本滿足了職工就近、就便就醫(yī)、購(gòu)藥的要求。
（八）積極主動(dòng)，認(rèn)真調(diào)查，做好城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)備工作。
為讓我市廣大城鎮(zhèn)居民都能享受到我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果和擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，認(rèn)真做好城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的調(diào)查，為學(xué)生、殘疾人、低保戶、老年人和其他城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)提供了參考依據(jù)。在此基礎(chǔ)上我州出臺(tái)了《西雙版納傣族自治州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)（實(shí)施）辦法》。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的問(wèn)題
（一）擴(kuò)面工作難度大。國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、原國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)等老企業(yè)基本已經(jīng)應(yīng)保盡保，現(xiàn)有覆蓋范圍已經(jīng)沒(méi)有擴(kuò)面的空間，而私企業(yè)、個(gè)休戶雇主及其雇工、靈活就業(yè)人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，加上實(shí)行農(nóng)村新型合作醫(yī)療以來(lái)進(jìn)城務(wù)工人員參加了農(nóng)村合作醫(yī)療以及相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策缺乏強(qiáng)制性，因此，擴(kuò)面工作難度大。
（二）根據(jù)我州《西雙版納傣族自治州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)（實(shí)施）辦法》，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行州級(jí)統(tǒng)籌，屬地管理，統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一信息管理，統(tǒng)一操作流程。遵循低標(biāo)準(zhǔn)、廣覆蓋、保大病，繳費(fèi)與待遇水平一致，逐步提高保障水平、堅(jiān)持政府引導(dǎo)、部門(mén)配合、個(gè)人和家庭按規(guī)定繳費(fèi)，政府給予補(bǔ)助，動(dòng)員社會(huì)給予支持，建立健全多渠道籌資機(jī)制、實(shí)行只建立統(tǒng)籌基金，不設(shè)個(gè)人帳戶，以收定支、收支平衡、略有節(jié)余的原則。
（三）工作場(chǎng)所、人員、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備等方面存在較大困難。中心現(xiàn)有11名職工，除年人均850元的人頭經(jīng)費(fèi)外，只有2萬(wàn)元的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，尚不夠支付設(shè)備維護(hù)費(fèi)用，只夠上半年開(kāi)支。加上我市擬在20xx年啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作，建立州級(jí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度，風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金規(guī)模為500萬(wàn)元，列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。根據(jù)實(shí)際工作需要解決經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必需的人員編制和按照參保人數(shù)每人每年8元安排經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)、工作場(chǎng)所、設(shè)備等現(xiàn)已不能滿足日常工作需要。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金州、市財(cái)政補(bǔ)助的配套配套資金等各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。以上所需資金要在20xx年初得到解決，才能在20xx年正常啟動(dòng)我市城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
三、20xx年工作計(jì)劃
（一）繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋面，進(jìn)一步加強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。我們要繼續(xù)加大力度將私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及其做從業(yè)人員、自由職業(yè)者納入醫(yī)療保險(xiǎn)，為上述勞動(dòng)者解決后顧之憂。同時(shí)也擴(kuò)大了基金的來(lái)源渠道，增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
（二）嚴(yán)格基金管理，確保基金安全。繼續(xù)完善基金征繳工作制度，積極同財(cái)政、地稅、銀行等部門(mén)協(xié)調(diào)工作，爭(zhēng)取各有關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的支持，保證基金及時(shí)足額收繳。加強(qiáng)基金收支兩條線的管理，接受財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)和社會(huì)的監(jiān)督。加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的審核工作，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作，制約醫(yī)、患雙方的不合理醫(yī)療行為。
醫(yī)保科工作計(jì)劃 22
回顧過(guò)去的一年，我院社保卡實(shí)時(shí)結(jié)算的使用，門(mén)診醫(yī)生工作站的建立，醫(yī)保總控指標(biāo)的完成情況等方方面面，經(jīng)歷了風(fēng)風(fēng)雨雨是極不平凡的一年。在貫徹執(zhí)行醫(yī)保政策和操作流程的總體情況還可以，但在醫(yī)保工作中還存在許多的問(wèn)題，如未實(shí)名制被黃牌警告的嚴(yán)重事件，作為我必須在新的一年里要深刻反思，吸取教訓(xùn)、努力把今年的醫(yī)保工作做得更好、更扎實(shí)，做到萬(wàn)無(wú)一失，特?cái)M定以下工作計(jì)劃：
1.認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)醫(yī)保各項(xiàng)政策，把每項(xiàng)具體規(guī)定落實(shí)到臨床工作中，使臨床很好地為我院參保人員服務(wù)好。
2.加強(qiáng)自身醫(yī)保知識(shí)業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，只有自己懂了，才能引導(dǎo)全體醫(yī)護(hù)人員的'正確使用。
3.組織全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保培訓(xùn)工作，計(jì)劃每月至少培訓(xùn)兩次，并建立健全醫(yī)保培訓(xùn)檔案。
4.每日門(mén)診處方的檢查及出院病歷的嚴(yán)格審核，不能有半點(diǎn)疏漏，疾病診斷與治療、檢查用藥要安全相符。
5.與收費(fèi)處及時(shí)做好每一位醫(yī)保出院患者的結(jié)算工作。
6.做好每月門(mén)診及出院病人的統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)了解每日住院醫(yī)保病人日?qǐng)?bào)表費(fèi)用情況，有效控制醫(yī)保總控指標(biāo)。
7.督促檢查各科室醫(yī)保患者的檢查，治療等登記工作。
8.對(duì)外宣傳我院的醫(yī)保優(yōu)惠政策。
9.幫助行動(dòng)不便者變更醫(yī)保定點(diǎn)關(guān)系。
10.做好營(yíng)銷(xiāo)工作，配合臨床創(chuàng)造效益才是目的。
11.杜絕醫(yī)保拒付現(xiàn)象的發(fā)生，如有拒付我們要及時(shí)追究當(dāng)事人的責(zé)任。
12.工作要熱情、周到、細(xì)致、務(wù)實(shí)，這是我今年工作的核心。
以上是我今年的工作計(jì)劃，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督我執(zhí)行，我有決心有信心把我院的醫(yī)保工作做好。為我院醫(yī)保工作作出應(yīng)有的奉獻(xiàn)。
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