委托書格式及
委托人不得以任何理由反悔委托事項,說明委托書具有不可撤銷性。在社會一步步向前發(fā)展的今天,我們在生活中也會經(jīng)常用到委托書。為了讓您在寫委托書時更加簡單方便,下面是小編幫大家整理的委托書格式及,僅供參考,歡迎大家閱讀。
委托書格式及1
科室:__________
床號:__________
住院號:_________
患者姓名:_________
性別:_________
年齡__________歲,因__________________來醫(yī)院診治,根據(jù)我本人的診療情況和健康狀況,我同意接受醫(yī)生關(guān)于“住院進一步診治”的建議。
住院期間我委托__________________負責我的一切醫(yī)療事宜及相關(guān)事宜,授權(quán)范圍如下:
1、如實向醫(yī)院提供有關(guān)我病情的全部真實資料,接受院方的詢問和回答問題,協(xié)助配合診療,接受醫(yī)方詢問,簽署相關(guān)文件。
2、代我了解病情,并在我本人無法單獨決定時全權(quán)代理我選擇或同意診治方案。
3、患者喪失行為能力時,由患者法定代理人代為履行其法律權(quán)力與義務。
4、患方監(jiān)護人或者代理人應定期探視或陪伴患者、了解病情、交納醫(yī)療費用、同意或拒絕使用自費、貴重藥品或診療措施,同意或拒絕輸注血液及血液制品,同意或拒絕手術(shù)方案,同意或拒絕搶救或手術(shù)過程中各項醫(yī)療措施,并處理與患者有關(guān)的其它事務。_________代理人在授權(quán)范圍內(nèi)所辦理的'事務以及因代理人不履行或延誤履行代理事務而發(fā)生的醫(yī)療風險等后果,由我本人和代理人承擔,與醫(yī)院無關(guān)。
同時,我和我的委托人承諾如下:
住院期間,患者擅自離開病區(qū)發(fā)生病情加重、惡化、并發(fā)癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故以及由于擅自離開醫(yī)院導致住院期間費用不能報銷等后果時,由患方自行承擔責任。
本委托授權(quán)書兼承諾書在效期為入院之日起至出院之日止。
在我完全可以自由選擇醫(yī)院的情況下,自愿作出上述承諾。
患者簽名(手印):_________身份證號:_________住址:
聯(lián)系電話:
簽具日期:_________年_________月_________日_________時_________分
代理人簽名(手印):_________身份證號:_________住址:
聯(lián)系電話:_________與患者關(guān)系:
簽具日期:_________年_________月_________日_________時_________分
委托書格式及2
委托人:xxx
受委托人:xxx,工作單位:xxx 職務:xxxx
工作單位:xxxxxxxxxxxxx
職務:xxxxxx 現(xiàn)委托上列受委托人在我與xxxxx因xxxx糾紛一案中,作為我的`訴訟代理人。
代理人xxx的代理權(quán)限為:代為提出、變更、放棄訴訟請求,代為提出反訴、上訴,代為和解,代簽法律文書等特別授權(quán)。
代理人xxx的代理權(quán)限為:同上。
委托人:xx(簽字)
20xx年xx月xx日
委托書格式及3
委托人:____________
代理人:____________
性別:____________
年齡:____________
單位:____________
部門:____________
職務:____________
代理人身份證號碼:____________
單位名稱(蓋章):____________
法定代表人(簽字):____________
代理人(簽字):____________
日期:年月日
委托人:____________
性別:____________
身份證號:____________
被委托人:____________
性別:____________
身份證編號:____________
本人工作繁忙,不能親自辦理______的.相關(guān)手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委托人:____________
___年___月___日
委托書格式及4
委托單位名稱:
住所地:
法定代表人(或代表人)姓名: 職務:
受委托人姓名: 性別:
住 址:
電 話:
現(xiàn)委托 在我單位與 一案中,作為我方參加訴訟的委托代理人。委托權(quán)限如下:
20xx年xx月xx日
委托書格式及5
致:鄰水縣柳塘鄉(xiāng)人民政府
茲委托____(5011694),職務經(jīng)理,為我單位的委托代理人,授權(quán)該代理人前來你處聯(lián)系鄰水縣柳塘鄉(xiāng)民房風貌塑造工程等相關(guān)事宜。
望接洽為感!
四川升華集團有限公司________年 ____月____日
法人授權(quán)委托書
致:廣安市鴻騰教科服務有限責任公司
茲委托(5034508),職務經(jīng)理,為我單位的委托代理人,授權(quán)該代理人前來你處撥付廣安職業(yè)技術(shù)學院后勤服務中心景觀房工程監(jiān)理服務費等相關(guān)事宜。
望接洽為感!
請轉(zhuǎn)入(戶名:賬號:62223
開戶行:工商銀行)
瀘州雙江建設監(jiān)理有限公司(章)
________年5月5日
委托書格式及6
委托人:王××,男,漢族,1957年3月17日出生,××省××市人,××市××公司職工,住××市××路××號
委托事項:在我與張××遺產(chǎn)糾紛一案中,委托受托人作為我的訴訟代理人。
委托權(quán)限:起訴、出庭、承認、變更、放棄訴訟請求,參加調(diào)解,進行和解。
委托期限:至本案審理終結(jié)時止。
代理人:張××,××市××律師事務所律師。
代理事項:在我與張××遺產(chǎn)糾紛一案中,委托代理人作為我的訴訟代理人。
代理權(quán)限:起訴、出庭、承認、變更、放棄訴訟請求,參加調(diào)解,進行和解。
代理期限:至本案審理終結(jié)時止。
委托人:王××
xx年xx月xx日
委托書格式及7
委托人:____,男,一九六五年十月十日出生,現(xiàn)住______市______路______號,身份證號碼:______________________________。
委托人:____,女,一九七九年二月五日出生,現(xiàn)住______市______路______號,身份證號碼:______________________________。
受托人:劉柳,女,一____六年一月十日出生,現(xiàn)住______市______街道______路30號,身份證號碼:______________________________。
委托人系朋友關(guān)系。座落在____市____商業(yè)城的商業(yè)營業(yè)用房一層(登記黎黎名下,使用權(quán)面積233.81平方米,建筑面積598.09平方米)。雖登記委托人黎黎名下,但均由委托人林林個人出資購置。基于上述特殊情況,對上述房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)委托人黎黎、林林簽訂了《婚后財產(chǎn)約定書》并辦理了公證【有(20____)__證字第10201《公證書》為據(jù)】。委托人黎黎、林林因日常事務都很繁忙,為避免日后處置上述財產(chǎn)時會發(fā)生不必要的異議,也為了慎重起見,特全權(quán)委托受托人為委托人黎黎、林林的合法代理人,代表委托人黎黎、林林辦理上述房產(chǎn)下列事項:
一、前往相關(guān)商業(yè)銀行辦理上述房產(chǎn)的按揭貸款等等手續(xù);
二、代為領(lǐng)取撤銷抵押證明等等;
三、辦理并領(lǐng)取上述房產(chǎn)的《國有土地使用證》和《房屋所有權(quán)證》等等;
四、代為辦理上述房產(chǎn)的轉(zhuǎn)讓、變更、移戶或租賃等等手續(xù);
五、代收上述房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓的全額價款;
六、代收上述房產(chǎn)出租的全部租金;
七、凡與上述房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、租賃有關(guān)的一切事務等等均全部委托受托人全權(quán)代辦;
八、凡與上述房產(chǎn)相關(guān)的.其他一切事務等等亦全部委托受托人全權(quán)代辦;
九、受托人劉柳代表委托人黎黎、林林簽署的一切有關(guān)文件,委托人黎黎、林林均予以承認,由此在法律上產(chǎn)生的責任一概由委托人黎黎、林林承擔;
十、受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。
本委托為不可撤消之委托。
本委托無論委托人____、____發(fā)生婚變或其他意外等等情況,均長期有效;
本委托經(jīng)委托人____、____簽字并捺手印后生效;
本委托自上述所有事項全部辦理完畢后自行失效。
委托人:______________
____年____月____日
委托書格式及8
委托單位:_____________委托單位蓋章:_____________
公司地址:_____________法定代表人:_______________
被委托人:_____________職務:______________________
茲委托我方_____________同事在_____________從事本公司的藥品配送、賬務結(jié)算等業(yè)務。付款不允許以現(xiàn)金方式結(jié)算,以電匯或匯票形式匯入我方公司賬戶。被委托人必須遵守國家法律,經(jīng)營活動不得超出授權(quán)范圍和營業(yè)執(zhí)照規(guī)定的經(jīng)營范圍,超出范圍所產(chǎn)生的.后果及所有責任由被委托人承擔。
委托期限:_____________年_______月______日至__________年______月_______日
委托書簽發(fā)日期:_______年_______月______日
注:1.本委托書如經(jīng)改動視為無效。
2.本委托書不得轉(zhuǎn)讓、出賣。
法人代表簽名(蓋章):_____________
被委托人簽名:__________________
委托書格式及9
本人作為________________的.法定代表人,在此授權(quán)我公司_________,其身份證號碼:______________,作為我的合法授權(quán)代表,以我的名義并代表我公司全權(quán)處理_________________的以下事宜:
1、_________________________;
2、_________________________。
本授權(quán)書期限自_____年_____月_____日起至______年_____月_____日止。在此授權(quán)范圍和期限內(nèi),被授權(quán)人所實施的行為具有法律效力授權(quán)人予以認可。
授權(quán)代表無權(quán)轉(zhuǎn)讓委托,特此委托。
授權(quán)代表:_________________性別:________
身份證號碼:________________職務:__________
投標人:_____________________
法定代表人:__________________
授權(quán)委托日期:_____年_____月_____日
委托書格式及10
委托人:
性別:
身份證號:
被委托人:xxx有限公司
營業(yè)執(zhí)照號:xx
本人工作繁忙,不能親自辦理退還xx區(qū)蒜村經(jīng)濟適用房:xx
房的'裝修押金的相關(guān)手續(xù),特委托:xxx有限公司做為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項,對被托人在辦理在辦理上述事項過程中所簽署的相關(guān)文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委托人:
xx年xx月xx日
委托書格式及11
委托人:房屋建設開發(fā)有限公司,
住所:xx縣xx鎮(zhèn)路61號,
法定代表人:張,該公司董事長。
受委托人:,男,貴州恒易律師事務所律師,執(zhí)業(yè)證號:,聯(lián)系電話:
委托人現(xiàn)委托上列受委托人作為委托人與建設工程有限公司執(zhí)行糾紛案的執(zhí)行代理人,代為申請執(zhí)行被執(zhí)行人的'財產(chǎn)。
上列受委托人的代理權(quán)限為:
1、代為申請執(zhí)行;
2、代為進行執(zhí)行和解;
3、代為領(lǐng)取執(zhí)行標的物、財產(chǎn)(包括領(lǐng)取現(xiàn)金);
4、代為調(diào)查、提供被執(zhí)行人的財產(chǎn)線索;
5、代為簽收有關(guān)法律文書。
委托人:
20xx年xx月xx日
委托書格式及12
委托人: ______________ 身份證號:______________
被委托人:______________身份證號:______________
委托事項:代為領(lǐng)取碩士畢業(yè)證書和學位證書
委托權(quán)限:
1.代為提交有關(guān)材料
2.代為簽收領(lǐng)取證書及送達證書給委托人
委托時限:自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日
備注: 本委托書一式三份。簽字生效。
委托人簽名:______________
委托人電話:______________
被委托人簽名:______________
被委托人電話:______________
委托日期: _______ 年_______月_______ 日
附件:
1. 委托人身份證復印件
2. 被委托人身份證復印件
(本授權(quán)委托書共壹頁)
委托書格式及13
委托人:白XX性別:女出生日期:_________身份證編號:_________
暫住證號:_________住址:_________
被委托人:汪XX性別:男出生日期:_________身份證編號:_________
暫住證號:住址:委托原因及事項:本人工作繁忙,不能親自辦理機動車違章的相關(guān)手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認可,承擔相應的'法律責任.
委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止
委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)
委托人:
XXXX年XX月XX日
委托書格式及14
委托人:姓名 性別 年齡 身份證號 受托人:姓名 性別 年齡 身份證號
茲委托受托人 為我的'代理人,全權(quán)代表我領(lǐng)取失業(yè)保險金。 代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件,我均予承認,由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)力、義務均由委托人享有和承擔。
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委 托 人:
年 月 日
委托書格式及15
委托人:_______
當前地址:_______
房間______________
身份證號:_____。
受托人:______
現(xiàn)地址:___縣__樓__單元__號
身份證號:_____。
1、辦理取得房屋鑰匙、驗收實測面積、辦理產(chǎn)權(quán)事務(取得產(chǎn)權(quán)證)、房屋日常管理、房屋裝修等事項。
2、支付與委托事項相關(guān)的.費用
3、房屋買賣的一切事宜
委托期限:_______
受托人有權(quán)委托_______
我承認受托人在代理權(quán)限內(nèi)簽署的所有文件
客戶:_______
_______年_______月_______日
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