走讀的申請(qǐng)書(shū)
甲方：XXXX學(xué)院
乙方：學(xué)生姓名；學(xué)院（系）級(jí)專(zhuān)業(yè)
雙方同意以下協(xié)議條款：
一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。
二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列狀況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故職責(zé)；事故職責(zé)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：
1．在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；
2．在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
3．在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)光以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校外發(fā)生的；
4．其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
因此，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。
三、乙方務(wù)必帶給以下書(shū)面材料給甲方備案：
1．學(xué)生本人申請(qǐng)書(shū)，申請(qǐng)書(shū)中務(wù)必寫(xiě)明：
（1）學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。
（2）人身安全及財(cái)產(chǎn)損失職責(zé)由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。
2．學(xué)生家長(zhǎng)親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書(shū)上簽字和蓋印。
3．學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。
四、本協(xié)議書(shū)一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。
因病（肺結(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴(yán)重神經(jīng)衰弱病癥等）須改善住宿條件的（帶給縣級(jí)以上醫(yī)院證明）。
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